LES HEMISPHERES CEREBRAUX : COURS D’ANATOMIE

CONFIGURATION EXTERIEURE ET AIRES FONCTIONNELLES CORTICALES

INTRODUCTION :

– LES HEMISPHERES CEREBRAUX occupent la majeure partie de l’étage sus-tentoriel et reposent sur la base du crâne.

– Forme ovoïde à grand axe antéro-supérieur.

– Ils sont unis entres eux par le corps calleux et le trigone, et creusés d’une cavité épendymaire : les ventricules latéraux.

– Chaque hémisphère contrôle la motricité et la sensibilité de la moitié du corps opposée.

I- CONFIGURATION EXTERIEURE :

Chacun des 2 HEMISPHERES CEREBRAUXs présente :

–3.pôles : frontal, occipital, temporal.

–3.faces : latérale (convexe), médiale (aplatie), inférieure ou basale (accidentée)

–3.bords : supérieur, inféro-médial et latéral.

A – La face latérale :

– Limitée en haut par le bord supérieur de l’hémisphère et en bas par le bord latéral.

– On y distingue 3 scissures principales :

• Centrale : de Rolado.
• Latérale : Sylvienne.
• Postérieure : Pariéto-occipitale.

– Les scissures délimitent les lobes :

 Frontal (en avant de la scissure de Rolando) divisé par des sillons superficiels en 4 circonvolutions :

– Frontale-Ascendante (FA : verticale)

– Frontale-supérieure (F1).

– Frontale-moyenne (F2).

– Frontale-inférieure (F3).

Pariétal (en arrière de la scissure de Rolando) : divisé en 3 circonvolutions :

                  Pariétale-Ascendante (PA) : Verticale.

                  Pariétale-Supérieure (P1).

                  Pariétale-Inférieure (P2).

Occipital : Délimité en avant et en haut par la scissure pariéto-occipitale. Présente 3 circonvolutions sur la face latérale :

                  Occipitale-Supérieure (O1).

                  Occipitale-Moyenne (O2).

                  Occipitale-Inférieure (O3).

Temporal : Délimité en haut par la scissure Sylvienne, présente 3 circonvolutions sur la face latérale de l’hémisphère :

            Temporale-Supérieure (T1).

             Temporale-Moyenne (T2).

             Temporale-Inférieure (T3).

B – La face médiale :

– Plane et verticale.

– Comprend deux parties : libre (du bord supérieur de l’hémisphère au cors calleux) et l’autre adhérente (correspond au Diencéphale).

Cette face présente un certain nombre de repères :

Les scissures (sillons) :

1.Scissure-Calloso-marginale : du bec du corps calleux au bord supérieur de l’hémisphère.

2.Scissure-Pariéto-occipitale : sépare le lobe pariétal du lobe occipital.

3.Scissure-Calcarine : passe par le pôle occipital et se termine au niveau du sillon pariéto-occipital.

4.Scissure-Collatérale : 4^ème scissure temporale, temporo-occipitale.

Le lobe du corps calleux : constitué par :

• La circonvolution du corps calleux (limbique).
• L’hippocampe.
• Circonvolution temporale T5.

Les formations olfactives (bulbe olfactif) :

• Au niveau de la face inférieure du lobe frontal.

Les circonvolutions occipitales O4, O5 et O6.

C – La face inférieure :

– Limitée en dehors par le bord inférieur de la face latérale, en dedans par le bord inféro-médial.

– Divisée par la scissure de Sylvius en 2 parties :

• Antérieure : orbitaire.
• Postérieure : temporo-occipitale, repose sur l’étage moyen du crâne et sur la tente du cerveau.

II – LES AIRES  FONCTIONNELLES CORTICALES :

La surface du cortex est subdivisée en 52 zones de « Brodmann ».

A – Les aires motrices :

Aire motrice primaire (4) :

• La plus grande partie du gyrus pré-frontal (FA). Possède une somatotopie très précise selon « l’homoculus de Penfield ».

Aires 6 et 8 psychomotrices :

• En avant de l’aire 4. Assurent la coordination.

Ä L’aire psychomotrice d’un hémisphère est prédominante (gauche chez les droitiers, droite chez les gauchers).

B – Les aires sensitives :

Æ Se projettent sur le lobe pariétal en arrière su sillon central.

• Primaires : Aires 3, 1 et 2 (sur la PA).
• Secondaires : En arrière des aires primaires (Psycho-sensitives).

C – Aires sensorielles :

1 – Aire visuelle :

– Primaire : sur les lèvres de la scissure calcarine.

– Secondaire : entoure l’aire primaire.

2 – Aire auditive :

– Primaire : Partie moyenne de T1.

– Secondaire : entoure l’aire primaire.

3 – Aire gustative :

– Partie inférieure de la PA.

4 – Aire olfactive :

– Circonvolution limbique.

D –  Aires de langage :

                        1 – Compréhension :

– Ecrite :

• Gyrus angulaire et supra-marginal, (zone intermédiaire entre le lobe pariétal et le lobe occipital).

– Orale :

• Aire de Wernicke (en arrière des aires auditives).

                        2 – Expression :

– Ecrite :

• Aire de Broca (partie inférieure de la F3 de l’hémisphère dominant).

– Orale :

• Partie postérieure de la F2.

CONCLUSION :

Intérêt :

– LES HEMISPHERES CEREBRAUX constituent la partie la plus importante du cerveau, siège de la raison et de la créativité.

– Ils sont divisés en quatre parties ou lobes : le lobe frontal, le lobe occipital, le lobe pariétal et le lobe temporal.

– Siége de pathologie fréquente surtout tumorale (qui donne des signes de focalisation)

– Exploration par : TDM, IRM.

COURS D’ANATOMIE.